Pérdida de peso

El precio de la cirugía de bypass gástrico

El precio de la cirugía de bypass gástrico es una de las principales preocupaciones de los candidatos a la intervención. Muchos pacientes también se preguntan si el seguro pagará el procedimiento. Tener un seguro médico no significa que no tenga que pagar usted mismo la totalidad o parte del procedimiento.

¿Lo pagará el seguro?

Es importante que revise su póliza o hable con su compañía de seguros directamente para determinar si está cubierto. Algunos planes de seguro excluyen explícitamente el tratamiento de la obesidad, la cirugía de pérdida de peso y los cuidados relacionados, lo que significa que no cubrirán ningún gasto relacionado en el que pueda incurrir por la preparación, la realización o la recuperación de su procedimiento de bypass gástrico.

Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK), la cirugía de bypass gástrico cuesta entre 15.000 y 25.000 dólares de media.  El hecho de que el procedimiento y los costes relacionados estén o no cubiertos por el seguro médico depende de su compañía de seguros, su estado y su póliza específica, entre otros factores.  

Sus posibilidades de que el seguro pague el bypass gástrico aumentan si tiene problemas de salud debidos a la obesidad y si un cirujano certificado lo recomienda.

Cómo conseguir que el seguro pague

Si está cubierto por una HMO, tendrá que acudir a su médico de cabecera para obtener su aprobación antes de acudir a un especialista como un cirujano bariátrico . Una vez que haya visto al especialista y haya sido aprobado como candidato para la cirugía de pérdida de peso, tendrá que comenzar el proceso de preautorización. Cómo encontrar un médico bariátrico El proceso de aprobación para la cirugía de pérdida de peso puede ser un poco más complicado que para otros procedimientos médicos comunes. Es probable que su compañía de seguros solicite su médico y su cirujano envíen algo llamado «carta de necesidad médica» como parte del proceso de preautorización de la cirugía de pérdida de peso. Básicamente, sus médicos explicarán a la compañía de seguros cómo el procedimiento mejorará su salud y su bienestar general.

En este punto, su solicitud de autorización será aprobada, denegada o la compañía de seguros solicitará información adicional. Es posible que sus médicos tengan que hacer un seguimiento con llamadas telefónicas, más documentación o cartas adicionales, según lo que solicite su compañía de seguros.

Si su compañía de seguros le deniega la autorización previa, puede apelar la decisión. Todos los planes de seguros ofrecen un proceso de apelación y están legalmente obligados a informarle de su derecho a apelar.

Por lo general, dispone de un plazo de 30 a 60 días desde la fecha de la denegación para apelar. El proceso suele comenzar con el envío de una carta de apelación a la compañía de seguros por parte de usted, su cirujano y su médico de cabecera.

Cobertura de Medicare

Muchos pacientes quieren saber si Medicare cubre el coste del bypass gástrico. De hecho, el programa gubernamental de salud cubre algunas cirugías bariátricas y banda laparoscópica . Si está afiliado a Medicare, es posible que se cubra una parte de los costes de la cirugía de bypass gástrico y de los cuidados relacionados, pero generalmente sólo si es usted obeso y padece una enfermedad relacionada con la obesidad, como la diabetes de tipo 2 o una enfermedad coronaria. Para que se cubran los gastos, debe someterse a la intervención en un centro aprobado por Medicare .

Precio total de la cirugía

Aquellas personas cuya intervención quirúrgica haya sido aprobada previamente y esté cubierta por el seguro deben recordar que deben tener en cuenta los costes de copago o coaseguro que tendrán que pagar de su bolsillo. Es importante conocer el coste total del bypass antes de tomar la decisión final.

Hable con su médico sobre los cuidados de seguimiento y los posibles procedimientos postoperatorios (como estiramiento de la piel para corregir la flacidez ) que pueda necesitar. Estos costes deben estar claramente especificados en su póliza de seguro médico. Si no es así, llame a su proveedor y haga preguntas específicas para saber cuánto dinero debe invertir. ¿Tendrá piel floja después de la cirugía bariátrica?

Coste total del bypass gástrico y de los cuidados posteriores

Si decide obtener financiación para los costes médicos de un prestamista privado, tendrá que tener en cuenta todos los gastos a los que se enfrentará cuando calcule la cantidad de financiación que necesita. Su médico debería poder proporcionarle detalles sobre los costes previstos.

Gastos típicos

  • Citas con el psicólogo
  • Consultas con el nutricionista
  • La factura del cirujano
  • Gastos de anestesia
  • Pruebas médicas que serán necesarias antes y después de la cirugía
  • Los medicamentos

Tanto si opta por la financiación privada como por un plan de pagos con el hospital, tendrá que establecer exactamente cuáles serán sus pagos, y si son quincenales o mensuales, para poder planificar su presupuesto en consecuencia.

Pacientes que pagan de su bolsillo

Si no tiene seguro médico, o su seguro no cubre la cirugía de pérdida de peso, tendrá que cubrir los costes usted mismo. Esto se conoce como un paciente que paga por sí mismo. También se conoce como «pagar de su bolsillo».

Los hospitales ofrecen planes de pago para algunos servicios, lo que le permite realizar pagos para una parte o la totalidad de sus gastos en lugar de cobrarlos en una sola vez.

Otra opción es buscar financiación privada de un prestamista para sus gastos médicos, pero como con cualquier otro tipo de préstamo personal, deberá tener en cuenta los gastos financieros (tipo de interés) y las comisiones. Tipos de cirugía de pérdida de peso, costes y opciones

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